FAQ Hypertension

 

Qu'est-ce qu'est la tension artérielle?

La tension artérielle est la pression sur les vaisseaux sanguins et est causer entre autres par les battements du cœur, le volume de sang et l’élasticité des vaisseaux.

La tension artérielle consiste de deux valeurs:

  • la tension systolique: la tension le plus haut du cycle, au moment du contraction du coeur,

  • la tension diastolique: la tension le plus faible du cycle, au moment du décontraction du coeur.

Une tension est normale si elle est moins ou égale à 140/90 : la valeur systolique est donc plus bas que 140 mm de mercure et la tension diastolique moins que 90 mm de mercure

La tension artérielle peut différer pendant le jour et est dépendant du stress, de l’effort physique et du moment: la tension est plus faible pendant la nuit.

Des gens avec une tension plus haut que normale sont hypertendue et ont un risque augmenté pour des maladies cardiovasculaires. On estime qu’au niveau mondial un milliard de gens ont une hypertension artérielle!

 

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Mesurer la tension artérielle

Les valeurs tensionnelles sont mesurées par le médecin avec son tensiomètre à mercure et son stéthoscope. Le patient est en repos et ne peut faire d’effort physique pendant quelques heures avant le test.
Le médecin mets le brassard sur la partie supérieure du bras gauche et gonfle le brassard à un niveau très élevé (pe. 250 mm Hg), jusqu’il n’y a plus de circulation vers la partie inférieure du bras. Après il dégonfle le brassard lentement et écoute l’artère juste en bas du brassard avec le stéthoscope. Le médecin entendra deux bruits causer par des tourbillons dans les vaisseaux pendant la pression systolique et diastolique.

Ce méthode pour mesurer la tension est considéré comme le standard et tous les autres méthodes sont comparés est celle-ci.

 

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Hypertension

On parle d’une tension augmenté ou une hypertension quand la tension est trop haute pendant un certain pourcentage du jour. Des différentes opinions existent et votre médecin peut vous conseiller le mieux.

Une aide diagnostique est le holter tensionnelle ou le mapa (Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle). Cet appareil mesure la tension artérielle 2 à 6 fois par heure pendant 24 heures. Ceci permet au médecin d’avoir une meilleure idée sur l’évolution de la tension pendant la journée.

 

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Causes de l’hypertension

La cause le plus fréquents de l’hypertension artérielle est l’hypertension essentielle. On ne connaît pas exactement la cause de cette hypertension, mais il y a certainement des raisons génétiques et environnementales.
95% des cas d’hypertension sont des hypertensions essentielles.

D’autres causes sont des maladies hormonales (comme la diabète), des maladies rénales et des maladies des vaisseaux.
Alcoolisme augmente également la tension.

La prévalence de l’hypertension augmente avec l’âge et est plus élevé chez des gens obèse.

Les sportives ont une tension moins élevée que d’autres gens.

 

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Le syndrome de la blouse blanche

Le syndrome de la blouse blanche est un phénomène très fréquents : la présence du médecin provoque chez certains gens un stress (inconscient). Ce stress augmente la tension artérielle de sorte qu’on peut penser que ces gens ont une hypertension, bien qu’ils soient normotendus.

La seule possibilité de distingués un syndrome de la blouse blanche et une vraie hypertension est de prendre la tension artérielle à domicile avec un tensiomètre électronique.

 

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Symptômes de l’hypertension

Dans la plupart des cas la réponse est simple: il n’y en a pas!
Il est quand même très important de traiter une hypertension, parce que le risque des maladies cardiovasculaires est augmenté chez l’hypertension.
D’autres facteurs de risques pour des maladies cardiovasculaires sont fumer et l’hypercholestérolémie.

 

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Traitement de l’hypertension artérielle

Le traitement consiste entre autre d’un diète adapté avec moins de sel et moins d’alcool.
Sel retient d’eau et augmente donc le volume du sang ce qui a une influence sur la tension artérielle.
Maigrir peut être utile chez des gens obèses.
Faire du sport est également conseillé.

Le médecin peut décider de donner une médication au patient.
Des médicaments qu’on utilise fréquemment baisse le volume de sang ou ont une influence sur les battements du cœur et sur la tension des vaisseaux.

Si il s’agit d’une hypertension secondaire il faut traiter la maladie qui la cause.

 

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Suivi de l’hypertension

Il est important de prendre la tension fréquemment afin de juger si le traitement est effectif. Sinon il faut l’adapter.
Il y a beaucoup de tensiomètres électroniques sur le marché. Malheureusement ils ne sont pas tous d’une bonne qualité. Pour cette raison la Société Britannique de l’Hypertension (BHS - British Hypertension Society) a ébauché un protocole afin de distinguer les bons tensiomètres des mauvais.
D’après les résultats de ces tests un score est donné au tensiomètre.
Le score est exprimé comme une lettre de A à D pour les valeurs systolique et diastolique.
Les tensiomètres avec score A/A sont les meilleures. Les tensiomètres avec un C ou un D dans le score sont déconseillés.

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